Invazivní meningokokové onemocnění v České republice v roce 2025
V programu surveillance byl v roce 2025 zjištěn v České republice vzestup počtu invazivních meningokokových onemocnění (IMO) při porovnání s předchozím rokem: celkem 23 (nemocnost 0,21/100 000 obyv.) proti 15 v roce 2024 (nemocnost 0,14/100 000 obyv.). Z 23 onemocnění v roce 2025 tři skončila úmrtím – celková smrtnost 13,04 %. Tato úmrtí způsobila ve dvou případech séroskupina B ve věkových skupinách 0-11 měsíců a 45-55 let a u posledního úmrtí taktéž ve věkové skupině 0-11 měsíců séroskupina nebyla určena. Podobně jako v předchozím roce převažovala i v roce 2025 onemocnění způsobená Neisseria meningitidis B (15 z 23), tři onemocnění byla způsobená séroskupinou C, čtyři séroskupinou W a u jednoho onemocnění séroskupina nebyla určena, ND. Výskyt séroskupiny W bývá v ČR občasně identifikován, v letech 2023-2024 výskyt nebyl prokázán, nyní v roce 2025 poprvé v programu surveillance překročila incidence séroskupiny W séroskupinu C. V roce 2025 došlo ve srovnání s předchozím rokem k výraznému vzestupu nemocnosti v nejmladší věkové skupině 0-11 měsíčních (na 4,72/100 000 z 1,09/100 000 obyv.). Nemocnost v této nejmladší věkové skupině stoupla rovněž u onemocnění způsobeného séroskupinou B (na 3,54/100 000 z 1,09/100 000 obyv.). Ve věkové skupině 1-4 letých nemocnost v roce 2025 naopak klesla oproti předchozímu roku (na 0,23/100 000 z 0,67/100 000 obyv.). V poslední rizikové věkové skupině 15-19 letých nebylo v roce 2025, stejně jako roku 2024, zjištěno žádné IMO. Z 23 IMO v roce 2025 bylo 65,2 % prokázáno pouze kultivačně, 4,3 % kultivačně a metodou PCR a 30,4 % pouze metodou PCR. V roce 2025 byla v Národní referenční laboratoři pro meningokokové nákazy SZÚ (NRL MEN) provedena multilokusová sekvenční typizace (MLST) u všech 16 kmenů z IMO, které byly do NRL poslány a rovněž byly podrobeny detailní celogenomové sekvenaci (WGS). MLST i WGS prokázala v roce 2025 v ČR heterogenitu izolátů N. meningitidis způsobujících IMO. Z 16 izolátů náleželo 13 k různým zvýšeně virulentním klonálním komplexům vyskytujícím se v současnosti endemicky na evropském kontinentu (cc11, cc18, cc32, cc35, cc41/44, cc103, cc461). WGS potvrdila na úrovni genoskupin všechny séroskupiny N. meningitidis, určené klasickými mikrobiologickými metodami, potvrdila heterogenitu izolátů a neprokázala žádný epidemický výskyt. U všech 16 izolátů N. meningitidis doručených do NRL MEN byla dále vyšetřena citlivost na antibiotika v Národní referenční laboratoři pro antibiotika SZÚ. Kmeny byly citlivé na testovaná antibiotika (penicilin, ampicilin, cefotaxim, ciprofloxacin, chloramfenikol a rifampicin), s výjimkou jednoho izolátu na penicilin. Přestože byl u penicilinu zjištěn pouze jeden rezistentní kmen, další čtyři kmeny měly hodnotu MIC na hraně breakpointu pro rezistentní kmeny a trend zvyšující se MIC u penicilinu tak odpovídá celosvětovému nárůstu kmenů s mozaikovými variantami genu penA.
Invazivní meningokokové onemocnění v České republice v roce 2025