Ebola

Klasifikace případů onemocnění virem Ebola podle této definice zahrnuje klinická, epidemiologická a laboratorní kritéria včetně kritérií pro vysoké riziko expozice. Uvedená kritéria umožňují identifikovat osoby, které by měly být vyšetřeny na EVD a na základě tohoto vyšetření klasifikovány jako případy pravděpodobné a potvrzené pro účely hlášení.

 

Klinická kritéria

Jakákoliv osoba, která má aktuálně nebo měla před smrtí

• • teplotu ≥ 38ºC

a jakýkoliv z dalších příznaků:

• • silné bolesti hlavy
  • zvracení, průjem, bolesti břicha
  • neodůvodnitelné hemoragické projevy
  • multiorgánové selhání

nebo osoba, která zemřela náhle a nevysvětlitelně.

 

Laboratorní kritéria

Kterékoliv z následujících:

• • detekce RNA nukleové kyseliny viru Ebola v klinickém vzorku a konfirmace sekvenací nebo druhým vyšetřením jiných úseků genomu
  • izolace viru Ebola z klinického vzorku

 

Epidemiologická kritéria

V období 21 dní před nástupem příznaků:

• • pobyt v oblasti s výskytem EVD

nebo

• • kontakt s pravděpodobným nebo potvrzeným případem EVD

 

Vysoké riziko expozice: zahrnuje kteroukoliv z následujících možností:

• • těsný kontakt (např. do vzdálenosti 1 m) bez použití příslušných osobních ochranných prostředků (včetně ochrany očí) s pravděpodobným nebo potvrzeným případem s následujícími projevy: kašel, zvracení, krvácení, průjem; nebo měl nechráněný pohlavní styk s nemocným, a to až do tří měsíců po jeho uzdravení
  • přímý kontakt s jakýmkoliv materiálem kontaminovaným tělními tekutinami od pravděpodobného nebo potvrzeného případu
  • perkutánní poranění (např. bodnutí jehlou) nebo slizniční expozice tělesným tekutinám, tkáním nebo laboratorním vzorkům od pravděpodobného nebo potvrzeného případu
  • účast na pohřebních rituálech s přímou expozicí lidským ostatkům v/z v oblasti/oblastech s výskytem EVD bez použití příslušných osobních ochranných prostředků
  • přímý kontakt s netopýry, hlodavci, primáty živými nebo mrtvými v/z v oblasti/oblastech s výskytem EVD  nebo s „bushmeat“ (tzv. „masem z pralesa“)

 

Osoba podléhající vyšetření

Jakákoliv osoba

• splňující klinická a epidemiologická kritéria

nebo

• s vysokým rizikem expozice a jakýmkoliv z vyjmenovaných symptomů včetně horečky jakékoliv stupně

 

Klasifikace případu pro hlášení v rámci EU

V rámci EU je povinnost hlásit pouze potvrzené případy EVD, a to cestou EWRS. Údaje o případech EVD klasifikovaných jako pravděpodobné jsou poskytovány pouze jako doplňující informace.

• Možný případ – nepoužije se
• Pravděpodobný případ – každá osoba splňující klinická kritéria a kritéria pro vysoké riziko expozice
• Potvrzený případ – každá osoba splňující laboratorní kritéria

 

 

Literatura:

• • EU case definition for viral haemorrhagic fevers. Commission Implementing Decision 2012/506/EU of 8 August 2012, amending Decision 2002/253/EC laying down case definitions for reporting communicable diseases to the Community network under Decision No 2119/98/EC of the European Parliament and of the Council. (p48)
  • CDC – Case definition for Ebola virus disease 2014-08-07
  • WHO – Case definition recommendations for Ebola or Marburg Virus Diseases 2014-04-09

 

23.9.2014, Oddělení epidemiologie infekčních nemocí