Invazivní meningokokové onemocnění v České republice v roce 2024. Invasive meningococcal disease in the Czech Republic in 2024
V programu surveillance byla v roce 2024 zjištěna v České republice stagnace počtu invazivních meningokokových onemocnění (IMO) při porovnání s předchozím rokem: celkem 15 (nemocnost 0,14/100 000 obyv.) proti 16 v roce 2023 (nemocnost 0,15/100 000 obyv.). Z 15 onemocnění v roce 2024 jedno skončilo úmrtím – celková smrtnost 6,67 %. Toto úmrtí způsobila séroskupina B ve věkové skupině 1-4 roky. Podobně jako v předchozím roce převažovala i v roce 2024 onemocnění způsobená Neisseria meningitidis B (12 z 15), dvě onemocnění byla způsobená séroskupinou C a u jednoho onemocnění séroskupina nebyla určena. V roce 2024 došlo ve srovnání s předchozím rokem k mírnému poklesu nemocnosti v nejmladší věkové skupině 0-11měsíčních (na 1,09/100 000 z 1,96/100 000 obyv.). Nemocnost v této nejmladší věkové skupině naopak mírně stoupla u onemocnění způsobeného séroskupinou B (na 1,09/100 000 z 0,98/100 000 obyv.), byla to jediná séroskupina způsobující IMO v tomto věku. Ve věkové skupině 1-4letých nemocnost v roce 2024 mírně stoupla oproti předchozímu roku (na 0,67/100 000 z 0,43/100 000 obyv.). Ve věkové skupině 15-19letých nebylo v roce 2024 zjištěno žádné IMO. Z 15 IMO v roce 2024 bylo 10 prokázáno pouze kultivačně, 2 kultivačně a metodou PCR, 3 pouze metodou PCR. V roce 2024 byla v Národní referenční laboratoři pro meningokokové nákazy (NRL) provedena multilokusová sekvenční typizace (MLST) u všech 12 kmenů z IMO, které byly do NRL poslány a byly podrobeny i celogenomové sekvenaci (WGS). MLST i WGS prokázala v roce 2024 v ČR heterogenitu izolátů N. meningitidis způsobujících IMO. Z 12 izolátů náleželo 10 k různým zvýšeně virulentním klonálním komplexům vyskytujícím se v současnosti endemicky na evropském kontinentu (cc11, cc18, cc32, cc41/44, cc103, cc174, cc213, cc865). WGS potvrdila na úrovni genoskupin všechny séroskupiny N. meningitidis, určené klasickými mikrobiologickými metodami a neprokázala žádný epidemický klastr. WGS dala podnět k epidemiologickému šetření u dvou případů IMO, které byly dle molekulárních charakteristik shodné, a naopak vyloučila příbuznost dvou izolátů z IMO, kde se o kontaktu spekulovalo.
- Okonji, Z., Křížová, P., Musílek, M., Honskus, M., Šebestová, H. Invazivní meningokokové onemocnění v České republice v roce 2024. Zprávy Centra epidemiologie a mikrobiologie. 2025, 34(3-4), 107-115. ISSN 1804-8668.