Vyjádření NRL pro meningokokové nákazy k aktuální epidemiologické situaci IMO v ČR 22.7.2025
V České republice i celosvětově je v posledních letech zaznamenáván pokles nemocnosti invazivním meningokokovým onemocněním (IMO), který může souviset s rozšiřujícími se možnostmi očkování. Nejvyšší výskyt je dlouhodobě zaznamenáván v kategorii dětí ve věku 0–11 měsíců, dále pak v kategorii dětí ve věku 1–4 roky a v kategorii adolescentů ve věku 15–19 let. Recentně je zaznamenáván ale i mírný vzestup výskytu onemocnění u mladých dospělých a seniorů. Nejčastější séroskupiny N. meningitidis v ČR jsou B a C.
Stále platí závažnost tohoto onemocnění, podloženo průměrnou 10% smrtností a 30% výskytem závažných celoživotních následků u přeživších.
Podíváme-li se na aktuální výskyt IMO v ČR k dnešnímu dni 22.7.2025 máme v roce 2025 laboratorně potvrzeno 16 případů, kdy v jednom případě došlo k úmrtí (9 měsíční neočkovaný kojenec, séroskupina B). V 11 případech letošního roku se jednalo o onemocnění vyvolané N. meningitidis séroskupy B, 2x séroskupina C a 3x séroskupina W.
Situaci výskytu IMO v ČR za posledních 5 let dokumentují surveillance data:
Celkový počet případů IMO se pohyboval v rozmezí 11-25 případů ročně, ve všech letech převažovala séroskupina B: 6-16 případů ročně. Na druhém místě je séroskupina C: 2-4 případy ročně. Další dvě séroskupiny Y a W se vyskytují v rozmezí 1-3 případy ročně.
| ROK | VĚK | A | B | C | X | Y | W | ND/NG | CELKEM |
| 2021 | celkem | 6 | 2 | 3 | 11 | ||||
| 2022 | celkem | 16 | 2 | 3 | 2 | 2 | 25 | ||
| 2023 | celkem | 1 | 8 | 4 | 1 | 2 | 16 | ||
| 2024 | celkem | 12 | 2 | 1 | 15 | ||||
| 2025 | celkem | 10 | 2 | 3 | 15 |
Počet úmrtí na IMO se v posledních pěti letech v České republice pohyboval v rozmezí 1-3 úmrtí ročně, způsobeno séroskupinami B a Y.
Příznivou situaci v ČR lze připisovat úhradě očkování pro malé děti a adolescenty oběma vakcínami: MenB a MenACWY. V ČR jsou dostupné aktuálně dvě MenB vakcíny ( dle druhu použitelné od 2 měsíců či 10 let věku) a tři MenACWY vakcíny (aplikovatelné od 6 týdnů, 12 měsíců či 2 let věku dle typu).
Česká republika patří mezi jednu z mála zemí, kde je očkování proti IMO hrazeno ze zdravotního pojištění. Jedná se o aplikaci pojištěncům s vybranými zdravotními indikacemi, malým dětem (MenB při zahájení aplikace alespoň jedné dávky do dovršeného 1 roku věku, MenACWY při aplikaci jedné dávky ve věku 12-23 měsíců věku) a adolescentům (ve věku 14-16 let kteroukoli dostupnou MenB a MenACWY vakcínou). Očkování probíhá dle aktuálního doporučení České vakcinologické společnosti.
V České republice se vyskytují pouze sporadické případy IMO = bez nakupení více případů v jednom ohnisku.
Výskyt IMO v ohniscích = více případů v epidemiologické návaznosti je popisován ve světě v souvislosti s masovými akcemi: poutě do Mekky, poutě Umrah, velké sportovní akce, celosvětové setkání skautů, univerzity a studenské koleje apd. Séroskupiny, které výskyt IMO v ohniscích vyvolávají, jsou v poslední době W a Y, v počátcích poutí do Mekky séroskupiny A a séroskupina B u studentů v Americe.
Do NRL pro meningokokové nákazy byl doručen 22.7.2025 z mikrobiologického oddělení v Motole izolát Neisseria meningitidis z krve pacienta ke konfirmaci a další identifikaci. NRL aktuálně potvrdila Neisseria meningitidis a určila séroskupinu B, dále budou probíhat podrobné sekvenační analýzy.
Mgr. Zuzana Okonji
Vedoucí Národní referenční laboratoře pro meningokokové nákazy
Centrum epidemiologie a mikrobiologie
Státní zdravotní ústav