Streptococcus pyogenes

Faktory virulence = toxiny

V genomu Streptococcus pyogenes se nachází řada genů faktorů virulence (M protein, streptokokové superantigeny, streptolyzin O, streptolyzin S, streptokináza, hyaluronidáza aj.). V podstatě každý kmen S. pyogenes produkuje nějakou kombinaci faktorů virulence.

V České republice ani v zahraničí nejsou rutinně zavedeny metody testující produkci faktorů virulence. V České republice bylo v rámci výzkumných projektů testováno stanovení přítomnosti genů pro superantigeny pomocí real-time PCR a pomocí celogenomové sekvenace [1, 2]. Metody nejsou zavedeny v rutinním diagnostice.

Streptokokový syndrom toxického šoku

S. pyogenes (vzácně i jiné streptokoky) může vyvolávat streptokokový syndrom toxického šoku (SSTŠ). Diagnóza STSŠ je stanovena na základě klinického obrazu pacienta (hypotenze + porucha funkce dvou či více orgánů – ledviny, játra, plíce, difuzní postižení kůže, nekróza měkkých tkání) a na průkazu S. pyogenes z primárně sterilního klinického materiálu (potvrzený případ) či z nesterilního materiálu (pravděpodobný případ) [3,  4].

emm typ

Mezi nejvýznamnější faktor virulence S. pyogenes patří M protein, který se nachází na povrchu bakterie. M protein je kódovaný genem emm. V NRL pro streptokokové nákazy stanovujeme přítomnost genu emm a určujeme tzv. emm typ. Stanovení emm typu slouží k epidemiologickým účelům.

 

1. VLACH, Jiří; VOHRNOVÁ, Sandra a KOZÁKOVÁ, Jana. Detekce superantigenů u izolátů Streptococcus pyogenes pomocí polymerázové řetězové reakce v reálném čase v NRL pro streptokokové nákazy. Zprávy Centra epidemiologie a mikrobiologie (2011, Print). Online. 2021, roč. 30, č. 6, s. 188-192. ISSN 1804-8668. Dostupné z: https://szu.cz/publikace-szu/casopisy-v-szu/zpravy-centra-epidemiologie-a-mikrobiologie/archiv-rocniku-casopisu-zpravy-cem/rocnik-30-rok-2021/.
2. VESELÁ, Renata; VOHRNOVÁ, Sandra a KOZÁKOVÁ, Jana. Detekce superantigenů u izolátů Streptococcus pyogenes na základě dat celogenomové sekvenace. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie. Online. 2023, roč. 72, č. 3, s. 191-194. ISSN 1210-7913. Dostupné z: https://www.prolekare.cz/casopisy/epidemiologie/2023-3-22/detekce-superantigenu-u-izolatu-streptococcus-pyogenes-na-zaklade-dat-celogenomove-sekvenace-135452.
3. About Streptococcal Toxic Shock Syndrome. Online, aktual. 7. srpna 2025. Dostupné z: https://www.cdc.gov/group-a-strep/about/streptococcal-toxic-shock-syndrome.html.
4. BARTOŠ, Hynek; FABIANOVÁ, Lenka a DLOUHÝ, Pavel. Streptokokový syndrom toxického šoku – život ohrožující stav vyvolaný různými druhy streptokoků. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie. Online. 2018, roč. 67, č. 2, s. 82-86. ISSN 1210-7913. Dostupné z: https://www.prolekare.cz/casopisy/epidemiologie/2018-2-5/streptokokovy-syndrom-toxickeho-soku-zivot-ohrozujici-stav-vyvolany-ruznymi-druhy-streptokoku-104984.