Mezinárodní výskyt onemocnění způsobený cereulidem v kojenecké výživě
Rychlé posouzení ohniska nákazy bylo vypracováno společně Evropským centrem pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) a Evropským úřadem pro bezpečnost potravin (EFSA), 19. února 2026.
Od 19. prosince 2025 do 13. února 2026 hlásilo šest zemí EU (Rakousko, Belgie, Dánsko, Francie, Lucembursko a Španělsko) a Spojené království onemocnění kojenců s gastrointestinálními příznaky a konzumací kojenecké výživy v anamnéze. Většina z nich měla mírné příznaky, ale došlo k několika hospitalizacím v důsledku dehydratace. Zatím poslední případ onemocnění se objevil 6. února.
Možnosti členských států identifikovat případy spojené s touto událostí ovlivňují diagnostické problémy a limitovaná surveillance. V prosinci 2025 zahájily potravinářské společnosti v několika zemích stahování několika kojeneckých výživ různých značek a šarží obsahujících složku arachidonového oleje kontaminovanou cereulidem. Dne 2. února zveřejnil úřad EFSA hodnocení, které stanovovalo hladiny cereulidu v kojenecké výživě. Stahování výrobků v rámci EU bylo rozšířeno a harmonizováno v souladu s vědecky podloženým přístupem k řízení rizik, čímž se výrazně snížila pravděpodobnost vystavení dětí kontaminovaným výrobkům v EU.
Probíhá vyšetřování s cílem identifikovat případy, které mohly být součástí této události, dále se ověřuje, zda stažené šarže nebo i jiné šarže kojenecké výživy nebyly původcem onemocnění.
Detekce cereulidu v konzumovaných výrobcích a kojenci s příznaky onemocnění byla hlášena z Belgie, Rakouska, Lucemburska a Spojeného království. Dánsko, Francie a Španělsko hlásí sledování symptomatických kojenců, kteří konzumovali výrobky ze stažených šarží kojenecké výživy.
Příznaky intoxikace cereulidem jsou obecně mírné, ale kojenci mladší šesti měsíců jsou náchylnější k dehydrataci a poruchám elektrolytové rovnováhy než starší děti. Dopad expozice toxinu je v závislosti na věku dítěte hodnocen jako nízký až střední.
Byla zavedena rozsáhlá kontrolní opatření k rychlému stažení kontaminovaných kojeneckých výživ v EU, stahování z trhu stále probíhá. V důsledku toho je současná pravděpodobnost expozice považována za nízkou. Stále se však mohou vyskytnout další případy, protože stažené výrobky mohou v domácnostech zůstat.
Ke dni 13. února 2026 proběhla v evropských zemích vyšetřování s cílem posoudit možnou souvislost mezi konzumací kojenecké výživy ze stažených šarží a případy gastrointestinálních onemocnění u kojenců. Případy byly hlášeny s využitím národních kritérií pro klasifikaci případů a spojení onemocnění s dotčenými produkty. Evropská klasifikace případů se připravuje.
Informace ze sedmi zemí, které hlásily sledování kojenců s příznaky intoxikace cereulidem po konzumaci kojenecké výživy:
Rakousko hlásilo čtyři kojence, u kterých se krátce po konzumaci kojenecké výživy rozvinuly gastrointestinální příznaky, zejména zvracení. U jednoho kojence byl cereulid zjištěn v konzumované kojenecké výživě, dva kojenci konzumovali výrobky, které byly součástí stažené šarže, a jedno dítě konzumovalo výživu z nestažené šarže. Děti ve věku od 0 do 11 měsíců onemocněly mezi 26. lednem a 6. únorem 2026 a jedno dítě bylo hospitalizováno. Všechny děti se již uzdravily.
Belgie hlásila osm kojenců, u kterých byl test pozitivní. Všech osm konzumovalo staženou kojeneckou výživu a klinický průběh byl příznivý. Cereulid byl detekován v kojeneckých výrobcích konzumovaných pěti kojenci.
Dánsko uvedlo, že nemá diagnostiku pro humánní vzorky, a proto neprovádí surveillance u potvrzených případů. Suspektní případy nejsou v systému surveillance zachyceny. Dánský úřad pro bezpečnost potravin kontaktovali rodiče 32 kojenců, u kterých se po zahájení stahování z trhu v prosinci 2025 rozvinuly gastrointestinální příznaky (samostatně nahlášené). Někteří z kojenců konzumovaly šarže kojenecké výživy, které byly součástí stahování, ale někteří konzumovaly jiné šarže.
Francie hlásila 11 kojenců, kteří byli hospitalizováni a vyšetřováni. Všichni kojenci se uzdravili. Pět z nich konzumovalo staženou kojeneckou výživu a u zbývajících šesti dětí nebylo možné konzumaci potvrdit. Pět z 11 hospitalizovaných dětí mělo symptomy gastroenteritidy. Ve Francii byla hlášena dvě nevysvětlitelná úmrtí kojenců, která jsou v současné době předmětem rutinního lékařsko-právního vyšetřování. Ačkoli oba kojenci konzumovali kojeneckou výživu, která byla součástí stažení z trhu, současná vyšetřování neodhalila žádnou souvislost mezi konzumovanou výživou a onemocněními nebo úmrtími.
Lucembursko hlásilo tři kojence, kteří byli v rámci této události vyšetřeni. Dva kojenci byli hospitalizováni pro dehydrataci a plně se zotavili. Klinické vzorky byly u všech tří kojenců negativní, ale výživa konzumovaná jedním kojencem byla pozitivní, nicméně inkubační doba u tohoto kojence byla 48 hodin.
Španělsko hlásilo 41 kojenců s gastrointestinálními příznaky, z nichž všichni měli v anamnéze konzumaci produktů, které byly součástí stažení z trhu. Dvanáct ze 41 kojenců bylo hospitalizováno a propuštěno. Bylo také obdrženo deset dalších hlášení o kojencích s kompatibilními příznaky, z nichž devět konzumovalo neznámé šarže kojenecké výživy a jeden konzumoval výživu ze šarží, které nebyly součástí stahování z trhu. Z těchto deseti kojenců byl jeden hospitalizován a následně po zlepšení klinického stavu propuštěn.
Spojené království hlásilo 44 kojenců s gastrointestinálními příznaky po konzumaci výživy, která byla součástí dotčených šarží. Testování stažené výživy potvrdilo přítomnost cereulidu.
Hodnocení rizik ECDC a EFSA pro EU/EHP
Riziko expozice kontaminovaným výrobkům v EU bylo výrazně sníženo rozsáhlým a probíhajícím stahováním z trhu, přerušením obchodování s kontaminovanou složkou ARA oleje a veřejnými varováními zveřejněnými dotčenými společnostmi a národními orgány pro bezpečnost potravin v oblastech, kde byly výrobky distribuovány.
V důsledku stahování z trhu, které stále probíhá, je současná pravděpodobnost expozice považována za nízkou. Pokud si však spotřebitelé výrobky, které jsou předmětem stahování, ponechají, a nevrátí je do prodejny, mohou stále představovat riziko expozice a mohou vést k dalším případům. Vnitrostátní orgány veřejného zdraví a orgány pro bezpečnost potravin pokračují ve svém vyšetřování. ECDC a EFSA tuto událost nadále sledují a připravuje se evropská definice případu.
Doporučení: ECDC a EFSA doporučují orgánům veřejného zdraví, orgánům pro bezpečnost potravin a spotřebitelům v reakci na probíhající vyšetřování následující kroky:
Orgány veřejného zdraví jsou vyzvány,
- aby sdílely informace o případech a svých šetřeních s ECDC a dalšími evropskými zeměmi prostřednictvím platformy EpiPulse s využitím definice případu EU, jakmile bude dokončena a sdílena v EpiPulse, a
- aby úzce spolupracovaly s orgány pro bezpečnost potravin při vyšetřování kojenců s příznaky intoxikace cereulidem a při posuzování, zda stažené šarže nebo další šarže kojenecké výživy mohly být nosičem toxinu.
Orgánům pro bezpečnost potravin se doporučuje,
- aby se řídily doporučením Evropské komise týkajícím se prahových hodnot kontaminace, vypočítaných na základě rychlého posouzení rizik EFSA (https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.2903/j.efsa.2026.9941);
- a aby sdílely výsledky svých národních vyšetřování potravin v systému RASFF.
Spotřebitelům se doporučuje, aby se řídili pokyny a pokyny vydanými národními orgány pro bezpečnost potravin. Stažené výrobky by neměly být podávány kojencům ani malým dětem a měly by být vráceny na prodejní místo. Je důležité věnovat pozornost příznakům jako je zvracení a průjem u kojenců a malých dětí bez ohledu na jejich příčinu a doporučuje se vyhledat odbornou lékařskou pomoc, pokud se u kojenců nebo malých dětí objeví přetrvávající nebo závažné gastrointestinální příznaky.
Shrnutí připravilo Oddělení epidemiologie infekčních nemocí, Centrum epidemiologie a mikrobiologie, SZÚ Praha