Dopis hlavní hygieničky dr. Mackové k úpravě vyšetřování protilátek proti VHA před očkováním kontaktů
V souvislosti s pokračujícím nepříznivým vývojem epidemiologické situace ve výskytu onemocnění virovou hepatitidou A (dále jen „VHA“) na území České republiky a na základě projednání s odborníky v oboru epidemiologie, infekčního lékařství a Národní referenční laboratoře pro virové hepatitidy, vydala dne 4.12.2025 hlavní hygienička, MUDr. Macková, MHA, doporučení k vyšetřování protilátek proti VHA před očkováním kontaktů osob, u kterých byla potvrzena daná nákaza.
V praxi je v současné době ve většině uvedených případů vyžadováno laboratorní vyšetření zaměřené na detekci protilátek proti VHA, od jehož výsledku pak závisí provedení zásadního protiepidemického opatření, kterým je postexpoziční vakcinace osob v ohnisku nákazy.
Vzhledem k faktu, že efektivitu postexpozičního očkování proti VHA výrazným způsobem ovlivňuje délka časového intervalu od předpokládané expozice, s přihlédnutím k možným časovým prodlevám v zahájení protiepidemických opatření z důvodů na straně dotčených kontaktů nemocného, a na základě přístupů uznávaných zahraničních autorit(1), doporučuje, aby bylo za dané situace ustoupeno od obligatorního vyšetřování protilátek proti VHA u kontaktů osob s potvrzenou VHA, jako podmínky pro indikaci postexpozičního očkování proti této nákaze.
Všechna ostatní protiepidemická opatření v ohnisku VHA se stále řídí vyhláškou č. 389/2023 Sb., o systému epidemiologické bdělosti pro vybraná infekční onemocnění a vyhláškou č. 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a vybraných zařízení sociálních služeb, v platných zněních.
(1)
- https://www.cdc.gov/hepatitis-a/hcp/diagnosis-testing/index.html
- https://immunisationhandbook.health.gov.au/contents/vaccine-preventable-diseases/hepatitis-a
- https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-activevaccines/page-6-hepatitis-a-vaccine.html#p4c5a7
Dopis_HH_k_úpravě_vyšetřování_protilátek_proti_VHA_před_očkováním_kontaktů