Malárie

Případy letištní malárie v Německu

Podle materiálu ECDC volně zpracovalo Oddělení epidemiologie infekčních nemocí, CEM, SZÚ, zdroj: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-18-24-july-2026-week-30

V Německu byly hlášeny čtyři případy malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum u osob, které před nástupem příznaků pracovaly na mezinárodním letišti ve Frankfurtu. První příznaky byly se u případů objevily mezi 4. a 6. červencem. Tři případy byly diagnostikovány v Německu a jeden případ byl diagnostikován v jiné zemi EU/EHP. Ani jeden z případů necestoval do endemické země. Všechny osoby byly hospitalizovány, minimálně jeden případ potřeboval intenzivní péči.

Předpokládá se, že k infekci došlo sáním komára rodu Anopheles, který byl pravděpodobně importovaný letadlem. Událost nyní vyšetřuje kompetentní úřad pro ochranu veřejného zdraví v Německu za účelem identifikace dalších možných případů.

Hodnocení ECDC: V Evropě se jedná o vzácnou událost, která může nastat v blízkosti mezinárodních letišť, a to především během letních měsíců, které díky svým klimatickým podmínkám umožňují importovaným komárům po omezenou dobu přežít. Přibližně polovina hlášených případů letištní malárie se vyskytuje v rámci ohnisek, přičemž v každém ohnisku je až pět případů se stejným druhem malárie.

Předchozí klastry malárie na letišti ve Frankfurtu byly detekovány v roce 2019 (dva případy) a v roce 2022 (tři případy). Případy v těchto klastrech byly pravděpodobně nakaženy jedním infikovaným komárem. Komár může sát opakovaně na různých lidech, a to především pokud je během sání opakovaně vyrušován. Nic ale nenasvědčuje tomu, že by tyto případy vedly k dalšímu přenosu prostřednictvím dalších vektorů.

Letištní malárie je velmi vzácná, a proto je velmi nízká i pravděpodobnost nákazy jak pro letištní personál, tak pro osoby, které tráví delší dobu v okolí letiště. Riziko je proto hodnoceno jako velmi nízké.

Tim, že je onemocnění malárií ve většině případů spojeno s pobytem v endemických oblastech, může u letištní malárie dojít k prodlevě ve stanovení správné diagnózy a zahájení léčby, čímž se zvyšuje pravděpodobnost závažného průběhu onemocnění, zejména v případě malárie způsobené P. falciparum.

Kliničtí lékaři by měli zvážit letištní malárii v diferenciální diagnostice horečky neznámého původu u osob, které pracují na mezinárodních letištích nebo se na takových letištích nebo v jejich blízkosti pohybovaly. Včasná diagnostika je v těchto případech klíčová.

Úřady by měly pokračovat ve výměně informací prostřednictvím příslušných informačních kanálů veřejného zdraví a požadovat nahlášení všech dalších případů s podobnými příznaky, které by mohly být epidemiologicky spojeny s nahlášeným ohniskem nákazy.

Šetření události pokračuje, a to zejména vyhledávání dalších případů, monitoring přenašečů a genomová analýza vzorků případů pro další epidemiologické šetření. Příslušné orgány veřejného zdraví v Německu informují o rizicích příslušné zainteresované strany, včetně klinických lékařů.

ECDC situaci ohledně autochtonních případů malárie sleduje, a to včetně případů letištní malárie. Aby se usnadnilo sledování, zejména případů letištní malárie, je doporučeno tyto případy hlásit prostřednictvím sítě EpiPulse.