Vibriózy – aktuální informace ECDC, červenec 2025
Podle ECDC portálu „Vibrio suitable index“ bylo do 15. 7. 2025 v pobřežních oblastech Dánska, Německa, Polska, Litvy, Finska a Švédska v oblasti Baltského moře nízké až střední riziko nákazy některým typem vibrióz. Jako vysoce riziková pro infekci vibriem byla označena většina pobřežních oblastí Černého moře. V následujících dnech, minimálně do 21. července 2025, se riziko infekce vibrii zvýšilo v některých pobřežních oblastech Dánska, Německa, Polska, Litvy, Estonska, Finska a Švédska v oblasti Baltského moře, stejně jako ve většině pobřežních oblastí Černého moře.
Odhady rizika jsou denně aktualizovány: Vibrio suitable index.
V souvislosti se zvyšováním průměrných denních teplot a zvyšováním teploty mořské hladiny Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) upozorňuje na sezónní riziko, které představují bakterie Vibrio. Tyto bakterie žijí přirozeně v brakických pobřežních vodách, kde se mísí slaná a sladká voda, zejména při vysokých teplotách a nižší slanosti, což jsou podmínky, které jsou v některých částech Evropy v důsledku klimatických změn stále častější. Vibria jsou nejčastěji detekována v létě v Baltském moři, protože díky nižší koncentraci soli nabízí obzvláště příznivé podmínky pro růst bakterií. Byla však nalezena i na jiných místech, včetně Severního moře a v různých typech koupacích vod, také v ústí řek. Na celém pobřeží Evropy se zvyšují teploty povrchové mořské vody a očekává se proto rozšíření vibrií do dalších pobřežních oblastí.
Vibriózy způsobuje několik druhů bakterií Vibrio spp., z nichž některé mohou způsobovat závažné infekce. K onemocnění může dojít například po konzumaci syrových nebo nedostatečně tepelně upravených mořských plodů. Pokud bakterie proniknou do těla porušenou kožní bariérou (například při řezném nebo jiném poranění), dostanou se do krevního oběhu, kde mohou vyvolat závažné systémové infekce. Rizikovými skupinami pro tyto nákazy jsou především lidé s oslabeným imunitním systémem nebo jiným chronickým onemocněním (zejména jater).
Ačkoli jsou infekce vibrii v Evropě relativně vzácné, několik severních zemí u Baltského moře v posledních letech hlásí nárůst těchto onemocnění. Nárůst bývá obzvláště patrný během léta, kdy se vyskytují prodloužené vlny veder a vyšší teploty povrchové mořské vody. Například v létě roku 2018 bylo hlášeno 445 případů, což byl více než trojnásobek ročního mediánu (126 případů) zaznamenaného mezi lety 2014 a 2017.
Příznaky vibriózy závisí na způsobu nakažení. Pokud se jedná o vibriózu po konzumaci syrových nebo nedostatečně tepelně upravených měkkýšů, příznaky obvykle zahrnují vodnatý průjem, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, horečku a zimnici. Pokud se jedná o infekci po koupání ve vodách s velkým množstvím těchto bakterií, vznikají nejčastěji infekce uší a pokud se vibria dostanou do kontaktu s otevřenými ranami, projeví se kožní příznaky (zarudnutí, otok a bolest v okolí postižené oblasti). Neléčené infekce ran mohou vést k velmi závažným komplikacím, jako jsou nekrotizující fasciitida, infekce krevního oběhu či sepse, zejména u jedinců s oslabeným imunitním systémem.
Opatření ke snížení rizika infekcí vibriemi zahrnují zejména vyhýbání se konzumaci syrových nebo nedostatečně tepelně upravených mořských plodů. Osoby s otevřenými ranami, nedávno zavedeným piercingem nebo řeznými ranami by se měly vyhýbat koupání v brakických a slaných vodách, případně ránu zakrýt nepromokavým obvazem. Pokud se osoby s poraněním kůže náhodně dostanou do kontaktu s mořskou vodou, je vhodné postižené místo omýt čistou pitnou vodou a vydezinfikovat.
Zvyšování povědomí veřejnosti o vibriózách u poskytovatelů zdravotní péče a u cestovatelů je důležité pro prevenci závažných infekcí a snížení dopadu vibriózy na veřejné zdraví. Při podezření na onemocnění je třeba ihned vyhledat lékaře.
ECDC vyzývá členské státy, aby se věnovaly monitoringu vibrií a surveillance těchto onemocnění, protože jsou pravděpodobně podhlášena.
Zdroje:
https://geoportal.ecdc.europa.eu/vibriomapviewer/
Volně zpracovalo Odd. epidemiologie infekčních nemocí, červenec 2025