Hepatitida B

Hlášení o novorozencích HBsAg pozitivních matek bylo historicky zahájeno v roce 2005 na základě požadavku z porady vedoucích protiepidemických odborů KHS a HS HMP ze dne 26. – 28. 4. 2005. Hlášení o očkování novorozenců HBsAg pozitivních matek se provádí i na základě metodického pokynu Ministerstva zdravotnictví ČR „Prevence virového zánětu jater“ (Věstník MZ ČR, částka 2/2008), příloha č. 3. Data byla shromažďována na Ministerstvu zdravotnictví ČR.

Od roku 2025 jsou informace o očkování novorozenců HBsAg pozitivních matek shromažďovány na Oddělení epidemiologie infekčních nemocí, CEM SZÚ (epidem@szu.gov.cz), a to vždy do 30. 9. za uplynulý kalendářní rok (tj. do 30. 9. 2026 data za rok 2025). K pověření došlo na poradě ředitelek odborů protiepidemických krajských hygienických stanic a Hygienické stanice hlavního města Prahy, která se uskutečnila na Ministerstvu zdravotnictví České republiky dne 22. 5. 2025.

Sledování HBsAg pozitivity (přítomnosti povrchového antigenu viru hepatitidy B) u těhotných žen je zcela zásadní pro zabránění přenosu žloutenky typu B z matky na dítě. Samotný virus průběh těhotenství obvykle neohrožuje, avšak bez včasného zásahu existuje významné riziko (70–90 % u vysoce infekčních matek), že se dítě hepatitidou B nakazí během porodu.

U novorozenců má infekce hepatitidou B tendenci přejít do chronického stadia, které může v dospělosti vést k těžkému poškození jater, cirhóze či rakovině.

Prevencí vzniku akutní hepatitidy u novorozence HBsAg pozitivní matky je časná pasivní a aktivní imunizace, která snižuje riziko přenosu infekce až o 95 %.

Prenatální screening (prováděný u všech těhotných do 14. týdne těhotenství) umožňuje lékařům včas realizovat ochranná opatření.

 

Okamžitá ochrana novorozence po porodu u HBsAg pozitivní matky

Pokud je matka HBsAg pozitivní, novorozenec musí do 12 až 24 hodin od narození dostat kombinovanou ochranu proti infekci virem hepatitidy B:

• Pasivní imunizace: Podání specifického imunoglobulinu G (IgG) proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B (HBs).
• Aktivní imunizace: Podání první dávky monovakcíny proti hepatitidě B, aby si dítě začalo tvořit vlastní dlouhodobou ochranu.

Při včasné aplikaci pasivní a aktivní imunizace klesá riziko nákazy dítěte na minimum a dítě může být i kojeno.

 

Hlášení o novorozencích HBsAg pozitivních matek za rok 2025

V roce 2025 bylo v České republice očkováno 61 novorozenců narozených 60 HBsAg pozitivním matkám. V kraji Vysočina nebyla evidována žádná HBsAg pozitivní těhotná žena.

V devíti případech se jednalo o ženy s českou státní příslušnosti, v ostatních případech šlo o ženy s cizí státní příslušností. Nejčastěji byly zastoupeny ženy z Vietnamu (22x), Ukrajiny (14x) a Mongolska (4x), ostatní viz tabulka č. 1. HBsAg pozitivita byla zaznamenána u žen ve věku 24–46 let; konkrétně ve věkové skupině 20–29 let bylo hlášeno 16 HBsAg pozitivních žen, ve věkové skupině 30–39 let celkem 32 žen a nad 40 let 12 žen.

 

Tabulka č. 1: Hlášená HBsAg pozitivita matek a očkování jejich novorozenců v roce 2025, ČR

Hlášení o novorozencích HBsAg pozitivních matek za rok 2024

V roce 2024 bylo v České republice očkováno 69 novorozenců narozených 69 HBsAg pozitivním matkám. V Pardubickém a Olomouckém kraji nebyla hlášena žádná HBsAg pozitivní těhotná žena.

V 12 případech se jednalo o ženy s českou státní příslušnosti, v ostatních případech šlo o ženy s cizí státní příslušností. Nejčastěji byly zastoupeny ženy z Vietnamu (27x), Ukrajiny (15x), Slovenska (3x) a Mongolska (3x), ostatní viz tabulka č. 2. HBsAg pozitivita byla zaznamenána u žen ve věku 20–42 let; konkrétně ve věkové skupině 20–29 let bylo hlášeno 21 HBsAg pozitivních matek, ve věkové skupině 30–39 let celkem 39 žen a nad 40 let 5 žen. Ve čtyřech případech nebyl věk žen známý.

 

Tabulka č. 2: Hlášená HBsAg pozitivita matek a očkování jejich novorozenců v roce 2024, ČR

Závěr:

Prenatální screening u těhotných žen na HBsAg (povrchový antigen viru hepatitidy B) má zásadní význam pro prevenci přenosu virové hepatitidy B z matky na dítě, včasnou diagnostiku infekce u matky a správné vedení těhotenství i porodu.

V rámci prenatálního screeningu se vyšetření HBsAg protilátek u těhotné ženy provádí v prvním trimestru těhotenství, https://www.nzip.cz/clanek/1715-vysetreni-v-jednotlivych-tydnech-tehotenstvi.

Včasná identifikace pozitivity u matky umožňuje naplánovat účinnou imunoprofylaxi dítěte bezprostředně po narození. Bez prevence je u dítěte vysoké riziko přechodu virové hepatitidy B získané v novorozeneckém věku do chronicity.

 

Zpracovalo Oddělení epidemiologie infekčních nemocí, CEM, SZÚ, 27. 10. 2026